Приложение 2
к Порядку проведения итогового сочинения (изложения)
в Кабардино-Балкарской Республике в 2025-2026 учебном году
Образец заявления
на участие в итоговом сочинении выпускника прошлых лет
Руководителю РЦОИ
Машукову А.Б.
Заявление
фамилия

имя

отчество

Дата рождения:

ч

ч

. м

м

.

г

г

Наименование документа, удостоверяющего личность
_____________________________
Серия
Пол:

Номер
мужской

женский

СНИЛС
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении
в первую среду декабря
в первую среду февраля
во вторую среду апреля
для использования результатов при приеме в образовательные организации высшего
образования.
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности
психофизического развития, для написания итогового сочинения (изложения),
подтверждаемые:
копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным
государственным учреждением медико-социальной экспертизы.

Дополнительные
условия,
психофизического развития

учитывающие

состояние

здоровья,

особенности

увеличение продолжительности написания итогового сочинения на 1,5 часа
иное (указать при необходимости)

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(иные дополнительные условия / материально-техническое оснащение, учитывающие состояние
здоровья, особенности психофизического развития)

С Порядком проведения итогового сочинения ознакомлен (а)
Подпись заявителя

______________/______________________(ФИО)

«____» _____________ 20___ г.

Контактный телефон

Регистрационный номер